惠民:宿迁医保政策调整 报销比例提高

2019年11月30日08:28   来源:宿迁广播电视总台

  从12月1号开始,宿迁市居民基本医疗保险开始执行新的政策,在报销比例、报销范围上都有提高,究竟有那些具体惠民政策?

  日前,宿迁市医疗保障局和市残联、市扶贫办、市财政局印发了《关于调整医疗保障政策的通知》,通知中明确了职工医保、居民医保政策范围内住院报销比例将分别由74.56%和60.55%提高到84.3%和70%。其中建档立卡低收入人口、二级以上重度残疾人员政策范围内住院报销比例将分别达到93%和95%。

  市民王先生:“报销的比例增多了嘛,相对来说农民看病花的钱越来越少了,大大降低了看病难的问题?!?/P>

  在这次调整中,住院报销比例最高增加11个百分点,统筹基金住院年度报销限额调整为30万元。以职工医保为例,以前住院报销比例有85%,现在最高可以报销96%。

  市医疗保障局待遇保障处处长王弄潮:“那么经过这一次调整呢,下一步我们职工医保呢政策范围内报销比例总体将比原来提高9%以上?!?/P>

  此外,居民住院起付线也做了降低,原来居民医保在一级医院、二级医院、三级医院住院起付线分别是三百元、八百元和一千元。

  市医疗保障局待遇保障处处长王弄潮:“将二级医院的起付线由八百元下调到六百元,在三级医院的起付线由一千元下调到了九百元?!?/P>

  这次调整还有一个最明显的利好消息,医保报销范围扩大,参保居民患有高血压、糖尿病需要药物治疗,未享受居民门诊慢性病待遇的,享受居民门诊专项保障待遇,在二级及以下医疗机构所发生的超过门诊统筹年度限额高血压、糖尿病对应用药费用,按照50%的比例报销。

  市医疗保障局待遇保障处处长王弄潮:“每项疾病每年可以在由医?;鸶ㄏ税僭?,如果是同时患有两种疾病那么我们医?;鹉甓瓤梢愿ㄏ磺Ф僭??!?/P>

  不光基本医保有调整,对于大病医保也有调整,扩大了大病保险的范围,之前没有纳入大病保险的药品也纳入了大病保险当中。同时,对于低收入人群和医疗救助对象加大了保障力度。

  市医疗保障局待遇保障处处长王弄潮:“低收入人口和医疗救助对象他们住院的话,他们最多只要付政策范围内住院医疗的10%,超过部门全部由大病补充保险进行兜底?!?/P>

  据了解,调整后居民次均住院负担费用将下降30%,医疗保障资金投入年增加支出6亿元。

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作者:王瑞

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